Hola a todos!! Les traigo una duda bastante puntual que me
surgió en el consultorio de GRANTAHI.
Al momento de tratar a un paciente para ayudarlo con el
abandono del cigarrillo tenemos varias alternativas farmacológicas que se encargan de controlar los síntomas de abstinencia. Estos pueden ser el bupropion,
los parches y el champix. Sabemos que el dejar de fumar puede ser un proceso
muy difícil y que a pesar de la medicación se presenten momentos en los que el
paciente posee abstinencia. Mi pregunta es: ¿Qué recomendaciones o estrategias
se le puede dar para enfrentar esas situaciones en las que aparecen las ganas
de fumar?
Guadalupe, la Guía para el Tratamiento de la Adicción Tabáquica del Ministerio de Salud habla de ciertas estrategias para poder actuar contra la abstinencia y no finalizar en una recaída.
ResponderBorrarESTRATEGIAS CONDUCTUALES
Algunas conductas que pueden ser tomadas para evitar la abstinencia son: actividad fisica (para control del estrés y la ansiedad), la alimentación (beber grandes cantidades de agua o de jugos de frutas ricos en vitamina C, ayudan a eliminar la nicotina del cuerpo; y evitar el café ya que estimula el sistema nervioso generando mayor deseo de fumar), y tener en cuenta las técnicas de relajación (como por ejemplo, respiración profunda y visualización positiva cuando aparece el deseo de fumar).
CONTROL DE ESTIMULOS
Sacar todos los ceniceros de la casa y del trabajo. Si el paciente tenia el hábito de fumar mientras hablaba por teléfono, cambiar el mismo de lugar y agarrarlo con la mano con la que sostenía el cigarrillo. Si el paciente se sentaba a leer fumando, ocupar esa mano con un bolígrafo.
RECOMPENSAS
Guardar el dinero que ahorra de la compra de cigarrillos y contarlo. En cada semana que cumpla sin fumar gastarlo en algo que lo gratifique. Otra recomendación es buscar actividades que hagan al paciente sentirse bien y contento, y "mimarse" con esas cosas.
OPORTUNIDADES AMBIENTALES
Al principio, ayuda al paciente estar en lugares donde no esta permitido fumar. Por ejemplo, si sale a comer, sentarse adentro en lugar de al aire libre. Elegir compañía de no fumadores o ex fumadores para su cotidianidad también ayuda a no recaer. Evite lugares previos donde solía fumar, ya que éstos pueden revivir el deseo. Y por último, ambientar los lugares donde uno habita diariamente como la casa o la oficina, con carteles que le recuerden el propósito y el objetivo ("prohibido fumar").
ESTRATEGIAS COGNITIVAS
No pensar todo el tiempo en dejar de fumar. Tomar el proceso como una ACCION y no una RESTRICCIÓN. El paciente decide dejar de fumar y lo lleva a cabo. No pensar en un futuro lejano, como por ejemplo, no pensar que jamás volverá a fumar un cigarrillo, ya que esto es desmotivador y genera mayor ansiedad.
Agrego el link de la guía a la lista!
Micaela.
Hola Guadalupe, complementando lo que dijo Micaela, y por lo que pude observar en en consultorio, el médico debe explicar al paciente que está demostrado que el “ataque” de ganas de fumar no dura mas de 3 minutos, por lo que es importante que cada paciente establezca su propia técnica para afrontar esos momentos. Para algunos les resulta últil lavarse la cara, salir a caminar o por ejemplo tomar agua. En relación a lo farmacológico, para estos momentos se pueden utilizar de resgate los comprinidos sublibguales de nicotina (Nicotinel).
ResponderBorrarSaludos
Amanda