Hola a todos, paso a contarles un caso que me llamó la atención en el consultorio de medicina familiar. Es un caso, no una duda puntual, pero me parece bueno compartirlo y preguntarles si conocen sobre el tema y sobre como manejar estas situaciones.
Estaba citado a la consulta un hombre de 80 años que viene por queja cognitiva. Está casado con su mujer 20 años más joven que él, a la cual le preocupa mucho la "perdida de memoria" del marido por lo que está muy pendiente de él. A esta consulta concurre ella sola, ya que necesitaba charlar con la doctora sobre algunas cosas que no había podido hablar en otras ocaciones con su marido presente. Además la intención era buscar los resultados de algunos estudios del marido. En este punto la dra le aclara que el paciente es su marido y que el que tiene que tomar las decisiones y escuchar las recomendaciones sobre su salud es él mismo (ya que es considerado capaz de hacerlo). La dra, a su vez, le avisa que no va a ocultarle al marido la existencia de esa charla y la mujer lo comprende, asegurandole que va a contarle al marido.
En este caso me surgieron varias preguntas porque nunca me había enfrentado a una situación así. La dra me recomendó investigar acerca de la Triangulación entre el médico, el paciente y su familia. Alguien conoce algo sobre este tema? Cómo puedo evaluar a un paciente con deterioro cognitivo y determinar si es o no capaz de tomar sus propias decisiones en términos de salud?
Gracias a todos!
Pilar
miércoles, 28 de febrero de 2018
Hola buen dia! En esta entrada les traigo un caso que vimos ayer en consultorio con la Dra.Goldman
David, de 77 años acudió a la consulta para control de su diabetes (tipo II). El paciente presenta hipertensión arterial controlada y obesidad (IMC:35). No refiere ningun síntoma, simplemente acude para control.
Mi pregunta es, que estudios de rutina deberian solicitarse en este paciente? (aparte del examen fisico realizado en consultorio).
Muchas gracias!
Micaela.
David, de 77 años acudió a la consulta para control de su diabetes (tipo II). El paciente presenta hipertensión arterial controlada y obesidad (IMC:35). No refiere ningun síntoma, simplemente acude para control.
Mi pregunta es, que estudios de rutina deberian solicitarse en este paciente? (aparte del examen fisico realizado en consultorio).
Muchas gracias!
Micaela.
martes, 27 de febrero de 2018
Hola!! Como están?
Les quiero presentar un caso que vimos hoy y me pareció muy interesante.
Una paciente femenina de 26 años de edad consultó por haber realizado un viaje reciente a Estados Unidos, donde mantuvo una relación sexual de riesgo con un joven de aquel país.
Mi pregunta es qué serologia se le pide a la paciente en líneas generales, y si habría que tener en cuenta algún patógeno puntual que sea prevalente en ese país, o en otro, y no en el nuestro.
Saludos
Alejandrina
Les quiero presentar un caso que vimos hoy y me pareció muy interesante.
Una paciente femenina de 26 años de edad consultó por haber realizado un viaje reciente a Estados Unidos, donde mantuvo una relación sexual de riesgo con un joven de aquel país.
Mi pregunta es qué serologia se le pide a la paciente en líneas generales, y si habría que tener en cuenta algún patógeno puntual que sea prevalente en ese país, o en otro, y no en el nuestro.
Saludos
Alejandrina
Hola, comentó brevemente un caso que tuve hoy y me generó una duda.
Una mujer de 31 años viene a consulta por primera vez para realizarse un control y solicitar que la médica sea su médica de cabecera.
Vive sola, es musicoterapeuta. Tabaquista. Juega al fútbol. No tenía controles ginecológicos previos porque no había tenido relaciones. Madre diabetica. Sin otro antecedente de relevancia.
La pregunta es:
Empezar con EF (Auscultacion cardíaca y toma de TA) y un laboratorio (hemograma, colesterol, creatinina) está bien? Es necesario algo más en la primera consulta? Se debe solicitar algo más en las próximas consultas?
Gracias.
Sonia.
miércoles, 21 de febrero de 2018
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