Refiere que 30 minutos después de levantarse fuma el primer cigarrillo del día.
La misma había querido dejar
de fumar hace dos años pero al concurrir a la consulta con un colega, ella cuenta
que éste no la vio motivada por lo que la invitó a que se retire y vuelva
cuando verdaderamente quiera abandonar el hábito.
En el día de la fecha concurre
porque presenta planes de embarazo y desea dejar de fumar antes que
esto ocurra.
Cuenta que un amigo suyo le
comentó sobre los beneficios de la vareniclina y desea comenzar el tratamiento
con esta droga.
P: Se receta vareniclina para
consumir siete días antes de la fecha elegida para dejar de fumar. Desde el
primer al tercer día: 0.5 mg por la mañana; entre el cuarto y el séptimo día:
0.5 mg a la mañana y a la noche; desde el día elegido para dejar de fumar hasta
completar las doce semanas de tratamiento: 1mg a la mañana y la noche.
Mi pregunta es: el médico le
explico a la paciente sobre la entrevista motivacional de Miller. ¿Alguna sabe
en qué consiste esta entrevista? Además, habló sobre el test de Beck. ¿Alguna
conoce algo sobre este test y para qué se utiliza?
Saludos!
Inés Fagalde
Hola Ine, el Test de Beck es un cuestionario de autollenado que comprende 21 preguntas multiple choice. Según lo que vi en el consultorio de GRANTAHI en mi rotación y lo que me explicó la médica, ese test es de gran relevancia porque los ayuda a detectar pacientes deprimidos. El motivo de su empleo en cesación tabáquica tiene que ver con que los pacientes que entran en tratamiento tienden a deprimirse por el hecho de estar abandonando su adicción, por lo que no es recomendable que un paciente con depresión arranque el tratamiento de cesación. En estos casos, lo recomendable es comenzar por tratar y resolver la depresión para luego adentrarse en el tratamiento antitabaco con menos chances de recaída, tanto en el tabaquismo como en la depresión misma.
ResponderBorrarAgregando a lo que explico Pilar, el Test de Beck toma en cuenta las siguientes categorías para el puntaje total:
ResponderBorrar- tristeza
- pesimismo
- fracaso
- perdida de placer
- sentimiento de culpa
- sentimiento de castigo
- disconformidad con uno mismo
- autocritica
- pensamientos o deseos suicidas
- llanto
- agitacion
- perdida de interes
- indesicion
- desvalorizacion
- perdida de energia
- cambios en los hábitos del sueño
- irritabilidad
- cambios en el apetito
- dificultad de concentración
- cansancio o fatiga
- perdida de interés en el sexo
El cuestionario consta de 21 grupos de afirmaciones. El paciente elije uno de cada grupo, el que mejor describa el modo como se ha sentido las últimas dos semanas, incluyendo el día de hoy.